病种分值付费改革对患者住院费用影响的阶段性研究

作者：韩芳; 徐玉良; 于佳雪^*; 彭军

来源：中华医院管理杂志, 2021, 37(08): 647-652.

• 病种分值付费
• 医疗费用
• 费用结构
• 中断时间序列

目的探讨珠海市实施病种分值付费改革后住院患者人均费用及费用结构的变化趋势。方法用中断时间序列方法分析改革前2年和改革后2年珠海市住院患者人均费用及各分类费用占比(即每千元医疗费用中某分类费用值)数据, 研究人均住院费用及费用结构的变化。结果住院患者人均费用在改革前后均呈线性变化趋势, 改革后的即刻水平和回归线斜率没有明显改变, 与改革前的趋势基本一致。实施病种分值付费后, 各类别费用占比发生变化, 其中综合医疗服务类、治疗类、中医类、西药类、血液及血液制品类、其他类费用占比趋势改变明显, P值均小于0.05;诊断类、康复类、中药类费用占比趋势改变不明显, 但即刻水平有改变, 诊断类水平改变量-13.649(P<0.001), 康复类水平改变量-1.053(P<0.001), 中药类水平改变量2.781(P<0.001);耗材类占比改革后的即刻水平和趋势改变均不明显。结论珠海市实施病种分值付费后, 住院患者人均费用变化不明显, 但费用结构明显改变。

• 单位
  广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）