高迁移率族蛋白B1在强直性脊柱炎外周血中的变化及其临床意义

作者：易婷; 王霞; 唐子猗; 王聃; 彭春梅; 青玉凤^*

来源：中华风湿病学杂志, 2018, 22(11): 737-743.

• 脊柱炎,强直性
• 高迁移率族蛋白B1
• 炎症
• 活动性
• 治疗

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在川东北地区AS患者发病过程中可能的作用。方法采用ELISA法检测58例AS活动期患者(BASDAI≥6,或6>BASDAI>4且ESR>22 mm/1 h,或6>BASDAI>4且hsCRP>9 mg/L)、73例AS稳定期患者(BASDAI≤4)和70名子健康体检者血浆HMGB1水平;另跟踪随访12例坚持使用TNF-α拮抗剂治疗6个月的AS患者,分别收集其治疗前后的血浆并作HMGB1水平检测。计量资料组间差异采用方差分析或秩和检验,进一步两两比较采用LSD法,变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果血浆HMGB1表达水平、ESR、hsCRP、白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、球蛋白在AS病情活动期组[(135±136) ng/ml、(55±23) mm/1 h、(31.2±24.8) mg/L、(8.1±2.1)×109/L、(5.7±1.9)×109/L、(0.48±0.19)×109/L、(39±6) g/L]和稳定期组[(79±63) ng/ml、(19±17) mm/1 h、(11.1±14.3) mg/L、(7.4±2.1)×109/L、(4.9±1.8)×109/L、(0.45±0.18)×109/L、(35±5) g/L]均高于健康对照组[(45±27)ng/ml、(6±3) mm/1 h、(1.0±2.0) mg/L、(5.9±1.0)×109/L、(3.5±0.8)×109/L、(0.36±0.07)×109/L、(32±4) g/L](P均<0.01),血浆HMGB1表达水平、BASDAI、BASFI、ESR、hsCRP、白细胞、中性粒细胞、球蛋白在AS病情活动组显著高于病情稳定组(Z=-3.598、-9.456、-5.907、-2.562、-3.178、4.134、-2.574、-4.582,P=0.000、0.000、0.000、0.012、0.002、0.000、0.011、0.000);AS患者血浆HMGB1浓度与BASDAI、BASFI、ESR、hsCRP、白细胞、中性粒细胞、Mo、GLOB呈正相关(r=0.288、0.174、0.308、0.243、0.261、0.301、0.279、0.289,P=0.004、0.047、0.000、0.005、0.003、0.000、0.001、0.001);血浆HMGB1表达水平在不同HLA-B27表达、伴或不伴髋关节受损和葡萄膜炎病史的AS患者中差异无统计学意义(P>0.05);随访12例AS患者的血浆HMGB1水平、BASDAI、BASFI、ESR、hsCRP、球蛋白在经过6个月的生物制剂治疗后均显著下降(P=0.034、0.002、0.002、0.005、0.004、0.004)。结论 HMGB1可能在AS发生发展中发挥重要作用,血浆HMGB1水平可作为一种判断AS疾病活动及治疗后疗效评判的临床指标。

• 单位
  川北医学院附属医院