颈部血管超声联合血清凝血酶抗凝血酶复合物骨形成蛋白6在老年冠心病颈动脉狭窄诊断中的临床价值

作者：王芳; 吴娟^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(10): 727-731.

• 超声检查
• 抗凝血酶类
• 骨形成蛋白6
• 冠心病
• 老年人
• 颈动脉狭窄
• 诊断

目的 分析颈部血管超声联合血清凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、骨形成蛋白6(BMP6)在老年冠心病颈动脉狭窄诊断中的临床价值。方法 选择2022年1月至8月于我院收治的老年冠心病患者180例，根据DSA检查结果分为对照组（无颈动脉狭窄，62例）及观察组（颈动脉狭窄，118例），2组患者均行颈部血管超声检查，比较2组患者颈总动脉收缩期最大流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）；采集2组患者空腹静脉血，酶联免疫吸附法检测TAT、BMP6水平，比较2组患者TAT、BMP6水平，采用一致性检验法检测颈部血管超声检查与DSA检查诊断颈动脉狭窄的一致性；采用四格表法检测颈部血管超声检查诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估颈部血管超声联合TAT、BMP6诊断老年冠心病患者颈动脉狭窄价值。结果 观察组患者PSV、EDV水平明显低于对照组，RI水平明显高于对照组（P<0.05）。四格表法显示，颈部血管超声检查诊断颈动脉狭窄的灵敏度为81.4%，特异度为75.8%。一致性检验法检测显示，颈部血管超声检查与DSA检查诊断颈动脉狭窄的Kappa为0.784 (P<0.001)。观察组患者血清TAT、BMP6水平明显高于对照组（P<0.05）。ROC曲线显示，TAT、BMP6、颈部血管超声诊断老年冠心病患者颈动脉狭窄的曲线下面积（AUC）分别为0.727、0.769、0.822, TAT+BMP6+颈部血管超声诊断老年冠心病患者颈动脉狭窄的AUC为0.909，联合检测预测价值较高。结论 颈部血管超声检查可准确显示冠心病患者颈动脉血流动力学变化，血清TAT、BMP6在冠心病合并颈动脉狭窄患者明显异常表达，三者联合在预测冠心病颈动脉狭窄方面具有一定价值，对临床诊断与治疗具有重要意义。

• 单位
  陕西省康复医院