内窥镜逆行胰胆管造影术对不同胃肠道重建术后老年患者胃肠道功能及并发症发生的影响

作者：臧蕾; 翁昊; 赵黎; 毛莉艳^*

来源：老年医学与保健, 2022, 28(06): 1320-1323.

• 老年
• 胃肠道重建
• 内窥镜逆行胰胆管造影术
• 并发症

目的 比较内窥镜逆行胰胆管造影术对不同胃肠道重建术后老年患者胃肠道功能的影响和并发症发生率。方法 选择2021年1月—2022年6月在上海交通大学医学院附属新华医院行内窥镜逆行胰胆管造影术治疗的胃肠道重建术后的老年患者进行研究。本研究招募胃切除毕Ⅱ式吻合术后患者87例，设为A组；招募胃切除Roux-en-Y吻合术后患者87例，设为B组。观察并比较2组内窥镜逆行胰胆管造影术成功率、术后并发症发生以及胃肠功能恢复情况。结果 2组在ERCP操作成功率上差异无统计学意义(P>0.05)。平均操作时间A组比B组短(P<0.001)。术后住院时间A组比B组长(P<0.05)。2组在胆管炎、出血以及穿孔等并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠道症状评定量表评分(GSRS)A组高于B组(P<0.001)。整体症状量表评分(GOSS)A组高于B组(P<0.05)。结论 Roux-en-Y吻合术后患者和毕Ⅱ式吻合术后患者在内窥镜逆行胰胆管造影术成功率和并发症发生率上无显著差异，但Roux-en-Y吻合术后，胃肠功能恢复更快，患者住院时间更短。对于胃肠道重建的老年患者，在内窥镜逆行胰胆管造影术操作之前，内镜医师应该详细掌握患者既往手术史和重建后解剖结构，选择合适的内镜，提高操作成功率，规避术中和术后并发症的发生。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院