英国全科医师培训经验介绍及其初步应用体会

作者：郁慧杰; 许俊; 曹伟中

来源：中华全科医学, 2018, 16(04): 646-680.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000178

• 全科医学
• 英国
• 培训

提高基层医疗服务的水平和质量,加强全科医师的培训力度,改进培训方法是关键。作为英国皇家全科医师学会(RCGP)国际培训(中国)的首批成员,笔者对英国全科医师培训方面的部分先进理念和技术,以及初步应用体会进行总结和介绍。英国全科医师培训中注重学习能力的培养,采用教育五步法,即了解事实、引导学生原因分析、问学生一般的处理原则、表扬学生、让学生思考该怎么做。成人学习方式的培养有助于全科医师产生持续学习的能力,因此会以学员的不同学习风格为基础建立学习小团队,并利用角色扮演、小组讨论、录像等技术达到更好的学习目的。学习过程中带教老师起着关键的作用,依据学员的不同学习类型制定带教大纲并采用个性化的教学方法;组织学员之间、学员对带教老师、带教老师之间等的反馈,这也是发现带教中的问题,促进带教技能提高的良好方法。问诊指南工具常被用在接诊技巧的培训中,有助提高接诊效率及年轻全科医师的培养。鉴于国情及传统的差异,英国全科医师培训经验的借鉴及应用对带教教师及学员均需要一个改变及适应的过程。实际应用中带教教师需要注意角色的改变,由单纯的讲授者,更多地转变为引导者与共同参与者。角色扮演、录像及问诊指南工具培训等培训技术改进获得全科培训学员较高的认同度,可更多应用于国内全科学员的培训中。对学员的考核需注重平时带教中学员表现的评价,同时不仅局限在理论、技术方面,更结合人文、伦理、法律、学习能力、协作、领导能力等方面的内容。英国全科医师的培养、培训经验的吸收运用有助于规范化全科医师的培训及全科人才的培养。