夜间/白天血压比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病预测价值分析

作者：王强; 涂雪梅; 张建明^*; 朱峰

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(05): 431-435.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2021.05.007

• 夜间/白天血压比值
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 预测价值
• 多因素分析

目的:探讨夜间/白天血压比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)预测价值。方法:选择2018年3月至2020年5月,在我院接受治疗的血压正常疑似CHD患者208例进行研究。收集一般资料及实验室检查结果并对患者进行24 h动态血压监测,计算夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值。根据冠状动脉造影结果将患者分为两组,合并CHD者为观察组,未合并CHD者为对照组。比较两组患者上述临床资料、实验室检查结果及夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值,以多因素Logistic回归进行多因素分析,对夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值与总Gensini积分进行相关性分析,并以ROC法判断夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值对CHD的预测价值。结果:本次研究的208例疑似CHD患者中共75例(36.1%)被确诊,单因素分析基础上多因素分析结果显示:年龄≥60岁、有吸烟史、LDL-C升高及夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值升高为血压正常胸痛患者合并CHD的危险因素(P<0.05)。观察组患者平均总Gensini积分为(24.09±6.11)分,相关性分析结果显示夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值与总Gensini积分呈显著的正相关关系(r=0.55,P<0.05)。ROC分析结果显示夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值预测血压正常的CHD患者的截断值为0.925,敏感度为0.840,特异性为0.812,曲线下面积(AUC)为0.845,95%CI:0.784～0.906(P<0.05)。结论:夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值为血压正常患者CHD的危险因素,当夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值高于0.925时患者CHD风险升高,此外年龄、吸烟史及LDL-C对CHD也有显著的影响。

• 单位
  重庆大学