摘要

目的 :探索含西达本胺(chidamide)方案治疗复发难治性非特指型外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified,PTCLNOS)的疗效与安全性。方法 :回顾性分析2017年12月1日—2021年9月20日在郑州大学第一附属医院接受含西达本胺方案治疗的21例复发难治性PTCL-NOS患者的疗效、预后和不良反应。其中,7例接受西达本胺联合PD-1抑制剂+吉西他滨+来那度胺方案治疗(西达本胺联合PD-1抑制剂组),7例接受西达本胺联合泼尼松+依托泊苷+沙利度胺(prednisone+etoposide+thalidomide,PET)方案治疗(西达本胺联合PET方案组),7例接受西达本胺联合沙利度胺或来那度胺+泼尼松(thalidomide/lenalidomide+prednisone,TP/LP)方案治疗(西达本胺联合TP/LP方案组)。观察3组的近期疗效、不良反应和生存结果。结果 :21例复发难治性PTCL-NOS患者中,完全缓解3例,部分缓解7例,客观缓解率为47.6%。西达本胺联合PD-1抑制剂方案组、西达本胺联合PET方案组以及西达本胺联合TP/LP方案组的客观缓解率分别为71.4%、28.6%和42.9%,3组之间的差异无统计学意义(P=0.090)。21例患者的1年总生存率和无进展生存率分别为95.8%和83.8%,2年总生存率和无进展生存率分别为71.8%和71.3%。3组的总生存和无进展生存曲线的差异均无统计学意义(P=0.367,P=0.082)。主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠反应,大多可以通过对症治疗和调整药物剂量予以缓解。结论 :含西达本胺方案可以作为复发难治性PTCL-NOS患者安全而有效的治疗选择。西达本胺联合PD-1抑制剂方案可能显示出潜在的临床效应,但其对预后的影响仍需更多临床数据的支持。