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摘要
目的观察麻醉前注射富马酸氯马斯汀复合地塞米松对全麻患者米库氯胺组胺释放的影响。方法选择2018年3—12月拟行全麻择期手术患者120例,男54例,女66例,年龄20～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:富马酸氯马斯汀组(F组)、地塞米松组(D组)、富马酸氯马斯汀复合地塞米松组(DF组)和对照组(C组),每组30例。F组于麻醉诱导前20 min肌注富马酸氯马斯汀2 mg, D组于麻醉诱导前10 min静脉给予地塞米松磷酸钠10 mg, DF组于麻醉诱导前20 min肌注富马酸氯马斯汀2 mg,前10 min静脉给予地塞米松10 mg, C组于麻醉诱导前20 min注射等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前、米库氯铵给药前(给药前)、给药后1、3和5 min,采集桡动脉血样测定血浆组胺浓度,同时记录气道峰压;记录皮肤不良反应、心动过速和低血压的发生情况。结果与给药前比较,C组和D组给药后1和3 min后组胺浓度明显升高(P<0.05)。与C组和D组比较,F组和DF组给药后1和3 min血浆组胺浓度明显降低(P<0.05)。与F组比较,DF组给药后1 min血浆组胺浓度明显降低(P<0.05)。四组气道峰压差异无统计学意义。F组、D组和DF组的皮肤不良反应的程度明显轻于C组,心动过速和低血压的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论富马酸氯马斯汀可有效抑制米库氯铵引起的组胺释放,复合地塞米松使用效果更佳,有利于维持麻醉诱导过程中血流动力学平稳。
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单位河北省人民医院
