摘要

目的:采用支配及skyline法研究分析中药内服外敷治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:回顾性分析安徽省中医院120例活动期RA患者,根据治疗方法不同分为来氟米特组(LEF组)、雷公藤多苷片组(TPT组)、中药内服组(NF组)以及中药内服联合芙蓉膏外敷组(NF+WF组),每组30例,观察4组治疗前后免疫炎症指标(ESR、RF、hs-CRP、CCP、GPI、IgA、IgG、IgM、C3、C4)、代谢指标(GLU、T-C、ALB)变化及其对比,并采用支配及Skyline两种数理分析方法对结果进行比较分析。结果:通过SPSS软件分析结果显示LEF组、NF+WF组总有效率均高于TPT组及NF组(P<0. 05,P<0. 01);与TPT组及NF组治疗后相比较,NF+WF组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、VAS、DAS28评分差异更显著(P<0. 05);LEF组、NF+WF组ESR、CCP、RF、hs-CRP差异更显著(P<0. 05); NF+WF组C3差异更显著(P<0. 05)。与治疗前对比,仅LEF组及NF+WF组ALB治疗后较治疗前差异具有统计学意义。其中LEF组与NF+WF组及TPT组与NF组相互之间治疗后各指标对比无统计学意义。通过支配及Skyline法结果显示NF+WF组支配率最高,虽在支配率上与LEF组差距不大,但在Skyline线中NF+WF组所占比重最高。结论:中药内服外敷具有抗炎镇痛、免疫调节等作用,能显著改善活动期RA患者的各项免疫炎症指标,同单纯的中药内服及常规西医治疗相比,能更有效改善患者的病情,控制其病情活动,无明显不良反应发生。