芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的系统评价再评价

作者：樊茂霞; 戴国华^*; 高武霖; 管慧; 李润民; 任丽丽

来源：中国循证医学杂志, 2023, 23(09): 1060-1065.

• 芪参益气滴丸
• 慢性心力衰竭
• 系统评价再评价
• AMSTAR-2
• ROBIS
• PRISMA
• GRADE

目的 对芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的系统评价/Meta分析（SRs/MAs）进行再评价，以评估该领域研究质量和临床证据现状。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库，搜集与研究目的相关的SRs/MAs，检索时限均为建库至2022年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，使用AMSTAR-2进行方法学质量评价，使用ROBIS评价偏倚风险，使用PRISMA进行报告质量评价，最后采用GRADE系统进行证据质量分级。结果 最终纳入17个SRs/MAs。但纳入SRs/MAs的方法学质量、报告质量、偏倚风险评价结果及结局指标的证据等级均存在缺陷。根据AMSTAR-2评估结果，SRs/MAs的方法学质量以极低级为主；根据ROBIS评价结果，只有少数SRs/MAs被评估为低偏倚风险；PRISMA评价结果表明纳入的24项研究的报告质量较完整；根据GRADE证据分级结果，84个结局指标中证据质量为低级和极低级占比94%，局限性是导致其降级的主要因素，其次是发表偏倚、不一致性、不精确性及间接性。结论 目前芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效，但是临床研究和二次研究设计和报告的规范性和科学性不足，导致临床推荐意见证据质量不高，还需要进一步规范和提高临床研究和二次研究质量。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 第一临床医学院; 山东中医药大学