广西抗病毒治疗HIV感染者/AIDS患者污名特征变化研究

作者：黄金萍; 黎彦君; 李祥青; 卢晓燕; 刘帅凤; 乔杉; 董文逸^*; 沈智勇^*

来源：中国热带医学, 2023, 23(09): 911-940.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2023.09.04

• 艾滋病感染者/艾滋病患者
• 污名
• 歧视
• 随访
• 动态监测

目的 探讨HIV/AIDS患者污名动态特征，为心理关怀提供科学依据。方法 随机选取南宁市第四人民医院抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy,ART)治疗的HIV/AIDS患者为研究对象，采用内化艾滋病污名、预期艾滋病污名和遭受艾滋病污名等进行基线及随访1年后问卷调查，比较不同时点的差异，分析HIV/AIDS患者污名变化特征。结果 ART治疗HIV/AIDS患者随访1年，在内化污名8个条目中，感染艾滋病让我觉得很羞耻；感染艾滋病让我觉得自己不干净；我因有艾滋病而觉得自己不如他人；我因有艾滋病而有罪恶感；别人对艾滋病的态度，让我对自己的感受更差了等5个条目的比例从基线的34.0%～43.5%下降到19.5%～29.5%，出现明显改善，差异有统计学意义(χ2=18.586,14.277,10.473,12.219,9.934,P<0.05)。预期艾滋病污名的9个条目中，社区/社区工作人员将不会认真考虑我的需要；社区/社区工作人员将会歧视我；社区/社区工作人员将会拒绝对我提供服务；医护人员将会避免接触我等4个条目的比例从基线16.0%～27.5%下降到7.0%～15.5%，出现明显改善，差异有统计学意义(χ2=13.690,15.787,12.034,12.593,P<0.05)。遭受艾滋病污名的16个条目中，遭受来自丈夫/妻子或者伴侣的心理压力；因为感染艾滋病而被拒绝发生性关系；因为感染艾滋病而丢掉一份工作或者其他经济来源；因为感染艾滋病而被用人单位拒绝或失去一个工作机；因为感染艾滋病而改变工作性质，或者被拒绝升职或提拔；因为感染艾滋病而被拒绝提供医疗服务等6个条目的比例从基线2.5%～15.0%下降到1.0%～8.0%，发生明显改善，差异有统计学意义(χ2=8.619,15.558,6.061,9.049,5.432,8.156,P<0.05)。HIV/AIDS患者遭受到身体上的攻击增加5.5%，差异有统计学意义(χ2=5.368,P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者三个维度上的污名有48.48%出现缓解，治疗干预、自我接纳，营造良好的无歧视社会环境对HIV/AIDS患者污名产生重要影响，值得全社会共同关注。

• 单位
  广西壮族自治区疾病预防控制中心; 南宁市第四人民医院