尿液NGAL,Kim-1及CTGF水平与糖尿病早期肾损伤的相关性研究

作者：何晓一; 刘彦君; 庞晓宁; 梁君蓉^*

来源：现代检验医学杂志, 2021, 36(03): 76-79.

• 糖尿病
• 肾损伤
• 尿结缔组织生长因子
• 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 尿肾损伤分子1

目的探讨尿结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin,u-NGAL)和尿肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,Kim-1)判断糖尿病早期肾损伤的价值。方法收集2019年10月～2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院84例糖尿病患者作为研究对象,84例患者中单纯糖尿病(糖尿病组)28例,糖尿病并发早期肾损伤(糖尿病早期肾损伤组)30例及临床糖尿病肾病阶段(临床糖尿病肾病组)26例。比较三组患者u-NGAL,Kim-1及CTGF水平。分析u-NGAL,Kim-1及CTGF与UACR水平的相关性,分析u-NGAL,Kim-1及CTGF判断早期肾损伤的价值。结果尿清蛋白/肌酐比率(urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR)与u-NGAL和CTGF呈显著正相关性(r=0.39,0.41;均P<0.01),UACR与Kim-1无显著相关性(r=0.13,P=0.21)。受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示u-NGAL,Kim-1及CTGF联合预测概率判断早期肾损伤的AUC为0.86(SE=0.05,95%CI=0.71～0.91,P=0.01)。u-NGAL,Kim-1及CTGF联合检测预测糖尿病早期肾损伤的AUC值高于单项检测(Z=-1.972,-2.021,-2.817;均P<0.05)。结论 u-NGAL,Kim-1及CTGF联合预测有助于提高糖尿病早期肾损伤检出率。