CT增强图像常规特征联合影像组学鉴别寂静性嗜铬细胞瘤

作者：李哲璇; 陆文烨; 张国勋; 马占龙^*

来源：现代医学, 2021, 49(03): 253-259.

• 寂静性嗜铬细胞瘤
• 计算机断层扫描
• 影像组学
• 高血压

目的:综合分析寂静性嗜铬细胞瘤的CT常规特征及影像组学特征,并建立预测模型,探索影像组学的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为嗜铬细胞瘤的病例97例,根据有无高血压及头痛、心悸、多汗三联征分为寂静组及非寂静组,对比分析其CT图像常规特征及影像组学特征。通过最小绝对收缩和选择算子法(LASSO)选择优化的特征子集,采用逻辑回归分析建立常规CT特征模型、组学特征模型、组学特征联合常规CT特征模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的诊断效能。结果:两组患者性别、年龄之间差异均无统计学意义(P> 0.05)。常规CT特征中,两组在最长径是否≥5 cm、形状是否规则及囊变范围之间的差异具有统计学意义(P <0.05);两组病灶在位置、有无钙化、出血及囊变的形态、动脉期及静脉期的平均CT值、是否均匀强化及强化模式和程度之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。组学特征联合常规CT特征模型的ROC曲线下面积(AUC)及准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.922(95%CI:0.870～0.974)、0.854、0.784、0.894、0.806、0.881,均高于常规CT特征模型和组学特征模型。结论:寂静性嗜铬细胞瘤虽无典型的临床症状,但CT表现有一定的特征性,且影像组学特征联合常规CT特征模型能显著提高诊断效能。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院