氨基末端B型脑钠肽前体及肺泡沉默调节蛋白6对儿童急性呼吸窘迫综合征严重程度的预测价值

作者：王裕林; 伍岳^*; 李莎; 付琴; 苏兴萍

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(09): 989-992.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 儿童
• 肺泡沉默调节蛋白6
• 氨基末端B型脑钠肽前体
• 严重程度

目的研究儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度预测中肺泡沉默调节蛋白6(SIRT6)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的价值。方法采用回顾性分析方法，取2018年月6月至2021年6月四川大学华西医院资阳医院收治入院的100例ARDS患儿作为研究对象，设为ARDS组，并根据ARDS严重程度分为轻度组(n=50)、中度组(n=34)，重度组(n=16);同时，将同期入院的30例下呼吸道感染患儿作为对照组。比较所有患儿肺泡灌洗液SIRT6含量与血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、NT-proBNP水平，分析SIRT6、NT-proBNP预测重度ARDS的价值。结果ARDS组血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP与肺泡SIRT6水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。较轻度组、中度组，重度组血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP与肺泡SIRT6水平更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。较轻度组，中度组血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP与肺泡SIRT6水平更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，SIRT6与据氧合指数(PaO2/FiO2)呈负相关(r=-0.33)，与IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.34,0.43,P<0.05);NT-proBNP与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。受试者工作特性(ROC)分析显示，SIRT6预测重度ARDS的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)依次为78.31%、63.92%、0.74,NTproBNP预测重度ARDS的敏感度、特异度、AUC依次为72.13%、64.54%、0.71。结论ARDS患儿肺泡SIRT6、血清NT-proBNP水平上升，且与ARDS严重程度呈正相关，可辅助预测重度ARDS。

• 单位
  成都大学附属医院; 四川大学华西医院