颌间牵引钉在颌骨骨折内固定手术治疗中的临床应用研究

作者：白振西; 高志彪; 肖霞; 张文娟; 樊星

来源：实用口腔医学杂志, 2015, 31(02): 219-224.

• 颌间牵引钉(IMT)
• 颌骨骨折
• 内固定
• 手术

目的:总结分析颌间牵引钉在颌骨骨折手术治疗中的使用方法、效果及注意事项。方法:在168例颌骨骨折内固定手术中,应用颌间牵引钉牵引骨折端复位,恢复并维持咬合关系稳定。记录颌间牵引钉使用数目、位置、牵引效果及术后并发症。结果:168例手术中共使用颌间牵引钉705枚,其中:使用4枚者147例(88%),6枚者12例(7%),5枚者9例(5%)。使用位置:5-4 4-55-4 4-5牙根间336枚(47.7%),4-3 3-44-3 3-4牙根间292枚(41.4%),6-5 5-66-5 5-6牙根间50枚(7.1%);其余部位27枚(3.8%)。术后92例咬合关系正常,无需牵引;76例咬合关系不协调或有偏差,经术后414 d牵引,71例咬合关系恢复正常,总有效率97%。主要并发症是牵引钉周围黏膜疼痛23例(13.7%),牙根损伤13例(1.8%)、牵引钉松动11例(1.6%)、牙脱位2例(0.3%)。结论:颌间牵引钉最常见和安全的植入位置在尖牙到第一磨牙的牙根之间,植入位点距牙龈缘58 mm;植入数目46枚可满足手术需要;颌间牵引钉弹性牵引有一定并发症,应注意防范。

• 单位
  延安大学附属医院