罗库溴铵预注法在神经监测下甲状腺肿瘤全麻手术中的应用

作者：潘伟; 姚兰; 张永强; 冯雪辛^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(10): 1904-1908.

• 预注法
• 罗库溴铵
• 米库氯铵
• 术中神经监测
• 甲状腺肿瘤手术

目的:观察预注罗库溴铵对米库氯铵快诱导全麻气管插管条件及甲状腺肿瘤手术中神经监测(IONM)的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年10月在神经监测技术下行甲状腺肿瘤手术的全麻患者90例，按照肌松剂不同的给药方式分为3组：M组(米库氯铵组)诱导期静注米库氯铵0.15 mg/kg; R组(罗库溴铵组)诱导期静注罗库溴铵0.6 mg/kg; P组(预注组)诱导期先静注罗库溴铵0.06 mg/kg, 3 min后静注米库氯铵0.15 mg/kg,每组30例。比较三组一般情况；全麻诱导肌松剂注入完毕至TOF为最小值时间(T1);肌松剂注入完毕至气管内插管成功时间(T2);气管内插管条件评分；肌松剂注入完毕至TOF恢复达75%时间(T3)和TOF恢复达90%时间(T4);术中神经监测反应情况及术后相关并发症等。结果:P组T1和T2均比M组明显缩短；P组Cooper法气管插管条件评分与R组类似，均优于M组；P组T3、T4与M组无统计学差异，均短于R组；神经监测满意率R组相对较低，与P组和M组有统计学差异。提示R组可能对甲状腺肿瘤手术中初次IONM准确性造成影响，而M组和P组均对IONM无影响。结论:全麻诱导期预注罗库溴铵可加快米库氯铵肌松作用达峰时间，快速提供较好气管内插管条件，而对甲状腺肿瘤手术IONM实施无影响。

• 单位
  北京大学; 首都医科大学宣武医院