血浆胶原凝集素-11对复杂性上尿路感染相关尿脓毒症的预测作用

作者：甘伟胜; 零云; 陈武强; 肖艺; 陈俭

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(20): 3093-3097.

• 复杂性上尿路感染
• 胶原凝集素-11
• 降钙素原
• 尿脓毒症
• 预测
• 预后

目的 分析血浆胶原凝集素-11(CL-11)对复杂性上尿路感染导致尿脓毒症的预测作用。方法 回顾性分析2016年1月-2020年12月南宁市红十字会医院86例行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路感染患者临床资料，根据继发尿脓毒症情况分为尿脓毒症组41例及非尿脓毒症45例。记录两组基线资料及病原菌情况，比较两组术前2 h及术后2 h血清CL-11、降钙素原(PCT)差异，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清CL-11、PCT对术后尿脓毒症的预测价值；记录尿脓毒症组预后转归情况，将继发感染性休克及(或)死亡者纳入预后不良组，其他纳入预后良好组，分析不同预后转归者血清CL-11、PCT差异。结果 尿脓毒症组女性、术前尿路感染、糖尿病占比高于非尿脓毒症组(P<0.05);两组术中肾盂尿均以大肠埃希菌等革兰阴性菌居多；两组术后2 h血清CL-11、PCT均较术前2 h升高(P<0.05),且尿脓毒症组手术前后血清CL-11、PCT均高于非尿脓毒症组(P<0.05); ROC曲线分析显示，术前血清CL-11、PCT对术后尿脓毒症具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.927、0.828,P<0.001],其截断值分别为254.19 ng/ml、2.37 ng/ml,且2项联合预测价值更高(AUC=0.954,P<0.001);尿脓毒症患者中，预后不良组手术前后血清CL-11、PCT均高于预后良好组(P<0.05)。结论 血清CL-11、PCT对预测复杂性上尿路感染继发尿脓毒症有利，且能辅助评估患者预后转归情况。

• 单位
  南宁市红十字会医院