椎基底动脉支架成形术后支架内再狭窄的相关危险因素分析

作者：严民力; 戚观树; 代建峰; 侯群; 牛国忠

来源：心脑血管病防治, 2014, 14(01): 38-41.

• 椎基底动脉
• 支架成形术
• 再狭窄
• 危险因素

目的探讨椎基底动脉支架成形术后再狭窄(ISR)的危险因素,为防治椎基底动脉内支架成形术术后ISR提供依据。方法选取2008年2月1日至2012年2月1日在我院确诊的椎基底动脉狭窄患者55例,对其椎基底动脉内支架成形术及术后常规彩色多普勒超声(CDI)、计算机断层扫描血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查,随访结果并进行回顾性分析。使用单因素和Logistic多因素回归分析方法进行了统计学分析。结果 55例患者有65处椎基底动脉狭窄,共置入支架65枚,术中1例出现后循环急性梗死,经治疗后好转出院,技术成功率98.18%(54/55),血管术前狭窄(74.24±12.90)%降至术后(2.69±5.30)%(P<0.05),术后残余狭窄≤20%。平均随访时间为(24.16±13.94)个月(3个月4年),CDI随访25例,CTA随访23例,DSA随访7例。共12例患者13处支架(13/65,20%)出现血管直径缩短≥50%的ISR。经多因素Logistic回归显示2型糖尿病、病变血管成角扭曲致ISR发生的相对危险度(RR)分别为7.59,6.70。结论 2型糖尿病、病变血管成角扭曲是椎基底动脉内支架成形术后ISR的独立危险因素。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江省中医院