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摘要
急性重症胆管炎病机为早期胆道伏邪化毒，因毒生热；后期热盛肉腐成痈、变生走黄，白长川提出从“毒”“热”“痈”立法论治，分期辨治，中西合用，内外兼顾。初期宜外透伏邪、内清毒热，兼以凉血散瘀；重在畅达气机，使一身气机升降出入顺畅；重用解毒之品，兼顾透营转气。后期内外合治、消托并用，清热托毒透脓；外治使用经内镜胰胆管造影、胆胰子镜、胆道镜等多镜联合微创技术解除梗阻并通畅引流；内治宜消、托并用，托法重在配合引流，使毒随脓泄。
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单位大连医科大学附属第一医院
