全视网膜光凝联合Ahmed引流阀植入术及雷珠单抗玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼

作者：张少维; 黄毅; 李琴; 毛晓春; 王雪燕

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2017, 17(01): 33-48.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2017.07.010

• 青光眼,新生血管性
• 全视网膜光凝术
• 雷珠单抗,玻璃体内注射
• 青光眼引流植入物

目的研究全视网膜光凝(PRP)联合Ahmed引流阀(AGV)植入术及围手术期玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法回顾分析2014年1月2015年1月在本院眼科确诊且有完整随访资料的48例(62眼)NVG患者的临床资料。根据联合治疗方案的不同,随机分为PRP联合AGV植入及雷珠单抗玻璃体腔注射治疗组(A组)和PRP联合AGV植入组(B组)。A组围手术期先行0.5 mg雷珠单抗玻璃体腔内注射,后行PRP联合AGV植入术。对治疗前及治疗后6个月的视力、眼压、术中及术后并发症,虹膜及房角的新生血管进行比较观察。结果所有患者手术均顺利完成。2组患者术后眼压均较术前明显降低(t=18.471,15.466;P<0.05),A组患者术后视力提高率明显高于B组,差异有统计学意义(χ2=4.328,P=0.039)。A组患者虹膜和前房角新生血管全部萎缩消退20眼,4眼虹膜表面仍可见纤细的新生血管,未见无改善者。B组所有患者虹膜和前房角仍可见新生血管。A组并发症发生率低于B组,其中前房出血及引流管阻塞发生率差异有统计学意义(χ2=7.880,15.926;P<0.05)。结论 PRP联合AGV植入术及雷珠单抗辅助治疗NVG,可迅速消退虹膜、房角、视网膜新生血管,减少术中及术后出血的风险,有效控制眼压,最大可能保护了患者的眼球及视功能。

• 单位
  湖北文理学院; 湖北省襄阳市中心医院