冻融胚胎移植周期中卵裂期胚胎移植策略初步探讨

作者：高玉平; 姚宁; 孙赟; 洪燕; 赵晓明

来源：生殖与避孕, 2014, 34(08): 681-684+689.

DOI：10.7669/j.issn.0253-357X.2014.08.0681

• 冻融胚胎移植(FET)
• 卵裂期(第3日)胚胎
• 单胚胎移植
• 临床妊娠率
• 多胎妊娠率

目的: 探讨第3日冻融胚胎合适的移植策略。方法: 收集在本院行卵裂期(第3日)冷冻胚胎移植(FET)的3 694个周期的患者资料进行回顾性分析, 根据移植胚胎数将患者分为移植1枚胚胎组(A组)、2枚胚胎组(B组)和3枚胚胎组(C组)。依据患者年龄分别再分为不同的年龄组(1组<35岁、2组35～39岁、3组≥40岁);另根据胚胎质量分优质胚胎组和非优质胚胎组。结果: A、B、C组临床妊娠率分别为23.03%、43.95%、40.18%, A组与B组间及A组与C组间比较, 均有统计学差异(P<0.01)。A1、A2、A3 3组的临床妊娠率分别为28.34%、18.84%、8.33%, A1与A3组间有统计学差异(P<0.01);B1、B2、B3 3组的临床妊娠率分别为48.13%、34.50%、15.23%, 各组间两两比较均有统计学差异(P<0.01); C1、C2、C3 3组的临床妊娠率分别为45.24%、36.63%、16.67%, C1与C3组间以及C2与C3组间比较, 均有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。临床妊娠率在A、B、C组≥40岁亚间均无统计学差异(P>0.05)。A、B、C组中移植优质胚胎者的临床妊娠率显著高于非优质胚胎者(P<0.01)。结论: 第3日FET周期中, 应依据患者年龄和胚胎质量对不同患者制定个体化的移植方案。选择性单囊胚移植是今后的努力方向。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院