3种术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果对比

作者：刘溶

来源：中外医疗, 2019, 38(02): 56-58.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.02.056

• 输尿管上段结石
• 输尿管镜
• 腹腔镜
• 经皮肾镜

目的分析3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年1—12月收治的128例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,按术式不同,分为输尿管硬镜组(URL组)、后腹腔镜组(RLU组)、经皮肾镜组(PCNL组),比较3组手术时间、术后血红蛋白下降程度、术后VAS评分、术后住院时间、住院费用、清石率及并发症发生情况。结果手术时间方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:(46.1±14.7)、(92.9±24.2)、(84.1±27.2)min,URL组短于RLU组及PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院天数方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:(1.8±1.3)、(4.9±2.9)、(9.3±2.9)d,3组间差异有统计学意义(P<0.05);术后VAS评分方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:(1.9±0.6)分、(3.3±0.8)分、(3.5±0.8)分,URL组短于RLU组及PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);清石率方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:87.5%、100.0%、95.8%,URL组低于RLU组及PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率方面,RLU组(3.6%)低于URL组(14.5%)及PCNL组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明对于输尿管上段嵌顿性结石,RLU更安全有效,但对手术技巧要求高;URL更为微创,但清石率低;PCNL清石率高,费用高,安全性不如RLU,在合并肾结石患者中更有优势。

• 单位
  协和医院