不同类型粘接固定义齿修复前牙缺失的长期临床观察

作者：刘凌宜; 李珂; 杨坚; 刘中宁; 杨静文; 李健^*; 姜婷

来源：中华口腔医学杂志, 2023, 58(12).

• 义齿, 局部, 固定
• 树脂黏固剂
• 存活率
• 随访研究
• 粘接固定义齿

目的评价粘接固定义齿(RBFPD)修复前牙缺失的长期临床应用效果并分析其影响因素。方法对2006年1月至2021年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的1或2颗前牙缺失患者[92例, 男性43例, 女性49例, 年龄(46.1±12.8)岁]的RBFPD(93件)进行回顾性分析, 包括玻璃纤维增强树脂RBFPD(32件)、玻璃陶瓷RBFPD(39件)以及镍铬合金烤瓷RBFPD(22件)。统计修复后RBFPD的完全存活率和功能存活率, 利用Kaplan-Meier生存曲线法进行生存分析, Log-rank检验比较缺牙数、修复位置(上颌或下颌)、单端或双端修复以及性别因素对修复体生存率的影响。结果 93件RBFPD的总体生存时间为13.7年(95%CI:12.3～15.1年)。3种材料RBFPD的完全存活率及功能存活率呈逐年下降趋势, 但修复后5年完全存活率和功能存活率均超过90%, 修复后10年完全存活率和功能存活率均超过80%。随访期间玻璃陶瓷RBFPD的完全存活率均高于其他两种RBFPD, 修复后15年完全存活率为90%(35/39)。修复后1～8年镍铬合金烤瓷RBFPD功能存活率较高, 但修复后9年镍铬合金烤瓷RBFPD完全存活率和功能存活率出现大幅度降低。单因素分析显示, 镍铬合金烤瓷RBFPD的生存率显著大于玻璃纤维增强树脂RBFPD(χ2=7.33, P=0.007), 修复1颗缺失牙的RBFPD生存率显著大于修复2颗缺失牙的RBFPD(χ2=3.23, P=0.072);而修复位置(上颌或下颌)、单端或双端修复以及性别因素对生存率的影响差异无统计学意义(χ2=2.26, P=0.133;χ2=0.68, P=0.411;χ2=1.07, P=0.300)。结论对于个别前牙缺失, 镍铬合金烤瓷RBFPD和玻璃陶瓷RBFPD均可取得较长期的临床成功率, 玻璃陶瓷RBFPD能保证长期修复效果。

• 单位
  北京大学