应用分子传播网络分析浙江省湖州市2017年新报告HIV感染者和艾滋病患者的传播特征

作者：陈婉君; 潘晓红; 范钦; 罗明宇; 李婧; 蒋均; 杨中荣; 张佳峰^*

来源：中华预防医学杂志, 2019, (12).

• HIV
• 分子流行病学
• 分子分型
• 分子传播网络
• 传播特征

目的 应用分子传播网络分析浙江省湖州市新发现HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的传播特征。方法 从"艾滋病综合防治数据信息管理系统"获取2017年新报告现住址在湖州市的HIV/AIDS为研究对象,并从系统中获得其人口学特征、感染相关危险因素等基本信息,采集研究对象全血6～8 ml,完成测序者共138例。使用MEGA 6.0软件构建邻接系统进化树进行亚型分析,使用TN93模型计算所有序列两两之间的基因距离,使用Cytoscape软件绘制筛选样本的分子传播网络图,对入网的主要传播簇病例开展专题流行病学调查,收集病例的基本特征,以及与HIV传播相关的信息。结果 男性为123例(89.1%)；19～24、25～39、40～59、≥60岁者分别为28(20.3%)、45(32.6%)、48(34.8%)和17例(12.3%)。亚型分析结果显示,CRF07BC亚型所占比例最高,为43.5%(60例),其次为CRF01AE亚型,为33.3%(46例),此外还发现4例CRF01AE和CRF07BC亚型的重组型,1例B和C亚型的重组型。以1.0%作为基因阈值构建分子传播网络,共形成18个分子簇,入网病例56例(40.6%),其中CRF07BC亚型在网络中的构成比最高,为66.1%(37例)；该亚型共形成了9个传播簇,占CRF07BC亚型所有病例数的61.7%(37/60),其中最主要传播簇包含了11例病例,且有9例是经男男同性性行为感染的,发生首次男男性性行为的时间为2010—2016年,同性性伴网络数的M(P25,P75)为6(3.5,8.5)名,以安徽户籍且从事服装行业者(5例)居多；9例男男性行为对象中,8例通过手机软件寻找非商业临时性伴,1例通过公园寻找非商业临时性伴。结论 湖州HIV亚型构成复杂多样,以CRF07BC和CRF01AE为主,主要传播簇本地新发感染构成比例高,且存在小范围特定人群的聚集现象。

• 单位
  浙江省疾病预防控制中心