肋外侧动脉血管造影解剖及其临床意义

作者：黄子诚; 陈胜利^*; 陈国东; 朱栋梁; 卢建华

来源：中国医师杂志, 2021, 23(06): 903-907.

• 血管造影术
• 肋外侧动脉
• 咯血

目的研究肋外侧动脉(LCA)的血管造影解剖及其临床意义。方法回顾性分析303例咯血患者的血管造影和血管造影CT资料, 分析LCA的发出、行程和LCA参与肺内病变供血情况。结果在303例咯血患者中共检出24例30支LCA, 其中左侧12支、右侧18支, 单侧18例、双侧6例, 均是胸廓内动脉(ITA)第一段的第一个分支。LCA从ITA发出点的水平, 位于锁骨上方1支(3.3%)、后方27支(90.0%)、下方2支(6.7%)。LCA在第一前肋的后方进入胸内, 沿着胸廓前部的内表面, 在肋骨和肋间内肌的内侧与胸膜之间(解剖上的胸内筋膜)从内前上方向外下后方向行走, 大多到腋中线平面。可用于行程分析的23例28支LCA大致表现为3种形状:⑴弧曲形, 共13支(46.4%), 显影的LCA较长, 呈或浅或深的弧形弯曲;⑵高平形, 共11支(39.3%), 显影的LCA相对较短、位置较高且较平缓;⑶直斜形, 共4支(14.3%), 显影的LCA相对较长, 以与ITA较小的夹角呈直线状斜向外下。共有10例11支(36.67%)参与对肺部病变供血, 其中是咯血的第一、二、三、四、五咯血责任血管的分别为2、5、1、2、1支。结论 LCA比较常见, 血管造影和血管造影CT能很好显示LCA, 认识LCA具有临床意义。

• 单位
  华南理工大学; 广州市第一人民医院