心房颤动导管消融围术期不间断新型口服抗凝剂和不间断华法林抗凝导致心脏压塞风险的荟萃分析

作者：马静红; 杨倩; 贾永建; 党懿^*

来源：临床荟萃, 2022, 37(09): 773-778.

• 心房颤动
• 导管消融
• 新型口服抗凝剂
• 华法林
• 不间断
• Meta分析

目的 综合评估心房颤动(房颤)导管消融围术期不间断新型口服抗凝剂(novel oral anticoagulants, NOACs)和华法林抗凝导致心脏压塞的风险。方法 检索PubMed、EMBase和Cochrane Library数据库，获取从应用NOACs至2022年2月发表的房颤导管消融围术期NOACs不间断抗凝治疗和华法林不间断抗凝治疗导致心脏压塞的研究。并使用Cochrane偏倚风险评估工具和MINORS(methodological index for nonrandomized studies)进行文献质量评价，Review manager 5.3软件对所收集的数据进行统计学分析。结果 共纳入13项研究，7 701例房颤消融患者。此荟萃分析显示：房颤导管消融围术期不间断NOACs和华法林抗凝导致心脏压塞的风险差异无统计学意义(RR=0.79,95%CI:0.49～1.30,P=0.36)。亚组分析显示：房颤导管消融围术期NOACs和华法林不间断抗凝导致心脏压塞需要开胸手术干预或输血治疗的风险差异无统计学意义(RR=0.94,95%CI:0.48～1.86,P>0.05);不同种类的NOACs分别与华法林比较，均不增加心脏压塞的风险(P>0.05)。结论 与不间断华法林抗凝相比，房颤导管消融围术期不间断NOACs抗凝并不增加心脏压塞的风险。

• 单位
  河北省人民医院; 河北北方学院