计算机图像导航技术在肾输尿管重复畸形临床治疗中的应用

作者：钱为特; 周伟中; 夏立广; 陈聪德^*

来源：温州医科大学学报, 2023, 53(06): 493-497.

• Amira软件
• 三维重建
• 3D打印
• 肾输尿管重复畸形

目的：探索自助式三维重建及3D打印技术在先天性肾输尿管重复畸形临床治疗中的辅助应用。方法：检索2015年7月至2022年1月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院进行手术的先天性肾输尿管重复畸形病例，进一步筛选曾进行CT检查的病例23例，收集所有病例的临床病史及影像学资料。通过自助使用Amira软件，采用阈值分割方法将目标组织进行整合提取，完成三维重建及后续3D模型打印，其中15例在术前进行，8例在术后进行。选择15例术前重建中8例半肾切除为重建组，随机选取同期未进行三维重建的8例半肾切除病例为非重建组，比较两组的手术时间、出血量。结果：运用Amira软件获得23例病例相关三维重建图像，并成功进行3D模型打印。术前或术后进行的三维重建均与实际解剖相符，对结果不构成影响。对照三维重建图像与3D模型，两者均能完整展示肾输尿管以及周围血管等的解剖细节，与术前传统的二维影像学表现相比更为直观地展示输尿管重复畸形部分。针对常见的半肾切除手术方式，重建组平均手术时间为120.0(114.0,144.0)min，与未重建组的200.0(162.0,221.3)min比较，差异有统计学意义（P=0.002），重建组术中出血量为6.0(5.0,9.3)mL，与未重建组的15.0(12.5,16.8)mL比较，差异有统计学意义（P=0.001）。结论：运用自助式Amira软件获取的三维图像结合3D打印模型，外科医师可以通过计算机图像技术的整合，更好地进行肾输尿管重复畸形的精准评估，是方便可行的临床辅助手段。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院