MultiLoc髓内钉技术在肱骨近端骨折中的应用和体会

作者：鲍飞龙; 姬广伟; 亢世杰; 黄东生; 江涛; 吕夫新; 刘涛^*

来源：中华肩肘外科电子杂志, 2021, 9(01): 42-47.

• 肱骨近端,骨折
• MultiLoc髓内钉
• 内固定,技术
• 临床疗效
• 体会

目的探讨MultiLoc髓内钉治疗肱骨近端Neer分型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ部分骨折中的技术应用以及临床疗效。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月手术治疗的肱骨近端骨折患者共70例,具备完整随访资料者61例,其中男 24 例、女 37例;年龄23 ～ 81岁,平均年龄(58.02±13.44)岁;Neer 分型:Ⅱ部分骨折 17例,Ⅲ部分骨折 28例,Ⅳ部分骨折16例。分别观察包括性别、年龄、术中出血量、手术时间、骨折临床愈合时间、肩关节主观评分系统(subjective shoulder rating system SSRS)、美国加州大学肩关节评分系统(University of California at LosAngeles,UCLA)(Ellman法)。结果 61例患者获得随访,随访时间3 ～ 22个月,平均6.7个月,随访期间无内固定物断裂、感染、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合和螺钉切出等并发症。2例出现肩峰下撞击征,61例均临床愈合,愈合时间11 ～ 18周,平均(13.93±1.79)周。三组患者性别、骨折临床愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);年龄、出血量、手术时间、SSRS、UCLA评分(Ellman法)差异有统计学意义(P<0.05)。UCLA评分总体患者优良率为80.3%,其中Ⅱ、Ⅲ部分骨折优良率为86.7%,Ⅳ部分骨折优良率为62.5%。结论 MultiLoc髓内钉内固定治疗肱骨近端Neer 分型Ⅱ、Ⅲ部分骨折疗效满意,Ⅳ部分骨折虽有部分满意疗效,但整体疗效相对差。

• 单位
  山东大学齐鲁医院