摘要
脑动脉瘤(cerebral aneurysm, CA)具有高致残率、高致死率的特点,因而,一直是临床诊疗和基础研究的关注点之一。CA形成和破裂可能是多因素综合作用后果,涉及到遗传、先天发育、性别、年龄、后天疾病与不良嗜好、血管结构与血流动力异常等。特定基因突变和先天发育异常,可导致脑动脉局部管壁缺陷。动脉粥样硬化、高血压与CA密切相关,且高血压病情变化是预测CA破裂的最重要的、独立危险因素之一。CA分布具有典型的区域特点,且脑动脉分叉、迂曲处相对多见,可能与血流动力学异常密切相关。CA破裂风险随着CA直径增大而呈指数增高。CA发生率和破裂率与患者年龄、性别的关系,学界目前尚无定论。在CA的形成、发展和破裂等一系列过程中,抽烟都是一项显著的、独立的危险因素。由于风险因素众多且彼此影响,同时,研究设计、样本数量、病例选择偏倚等混杂因素也给研究结果带来一些不确定影响,迄今还不能明确CA的病因及病理机制。还需要后续深入研究,以满足临床诊疗、法医鉴定的理论和实际需求。
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单位铁道警察学院; 河南科技大学