类风湿关节炎病人自主神经功能的临床观察

作者：王溢文; 张苏明; 吴超; 汪婷; 吴征元; 周文; 申文^*

来源：中国疼痛医学杂志, 2021, 27(05): 348-353.

• 心率变异
• 类风湿关节炎
• 自主神经系统
• 迷走神经
• 焦虑

目的:观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)病人心率变异(heart rate variability, HRV)的变化,并探究其与疾病相关指标的关系。方法:根据纳入和排除标准选出RA病人71例为试验组,同时选取年龄、性别等基本信息相匹配的健康人80名为对照组,入院当天评估RA病人疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分,疾病活动度评分(disease activity score, DAS28)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS),通过HRV检测仪获取所有受试对象HRV频域(very low frequency, VFL;low frequency, LF; high frequency, HF; total frequency, TP)及时域(standard deviation of all normal-to-normal QRS intervals, SDNN)参数,并于次日清晨空腹抽血检查RA病人炎症指标及相关自身抗体。结果:RA病人所有HRV参数均较对照组显著降低,疼痛及焦虑会进一步降低RA病人的HRV,RA病人RF与HF呈显著负相关,除VLF外其余HRV指标与VAS和DAS28呈负相关,所有HRV指标均与hs-CRP及ESR呈负相关。结论:RA病人存在自主神经功能的紊乱,HRV有助于对RA病人进行综合评估。

• 单位
  徐州医科大学; 安徽医科大学第二附属医院