全可视化脊柱内镜辅助动力磨钻经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

作者：张国强; 杨雍^*; 谢学虎; 刘宁

来源：颈腰痛杂志, 2022, 43(04): 500-504.

• 腰椎间盘突出症
• 全可视化脊柱内镜
• 经皮椎板间椎间盘切除术

目的 研究全可视化脊柱内镜辅助动力磨钻经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法 回顾性分析本院2019年6月～2020年12月收治的52例腰椎间盘突出症患者临床资料，L4-5 13例，L5-S1 39例。采用全可视化脊柱内镜辅助镜下动力磨钻经椎板间入路行腰椎间盘髓核摘除术。分别于术前及术后3个月、6个月、12个月(或末次随访时)采用腰腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index, ODI)及MacNab标准评价手术效果。结果 52例均顺利完成手术。1例术中工作套管牵拉神经引起术后单侧下肢肌力下降，保守治疗6个月后改善；另1例术后出现责任节段以下双下肢麻木，保守治疗3个月后症状好转。手术时间90～240(151.54±37.58)min,住院时间6～7(6.75±0.437) d;随访时间13～28(21.21±5.035)个月。术后第3、6、12个月(或末次随访)时的腰腿痛VAS评分和ODI指数均显著优于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月(或末次随访)采用MacNab标准进行疗效评定：优40例，良6例，可4例，差2例，优良率88.46%(46/52)。结论 全可视化脊柱内镜辅助动力磨钻经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症，安全、有效、可行。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院