破血逐瘀法治疗脑出血超早期临床疗效和安全性评价

作者：梁仔^*; 江庆炎; 肖刘福; 苏观利; 陈璞

来源：中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2020, 10(06): 365-369.

• 破血逐瘀法
• 脑出血
• 超早期治疗

目的研究破血逐瘀法治疗脑出血超早期的临床疗效和安全性。方法选择2019年1月至2020年6月廉江市人民医院脑卒中科收治的80例满足入组条件的急性脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用西医治疗+中药(原方)治疗,对照组采用一般西医治疗+中药安慰剂(原方安慰剂)治疗,在发病入院时、发病后24 h及第3、7、14天各复查1次头颅CT。记录各组患者发病24 h内血肿扩大率、第1周内患者每天的意识变化(GCS评分),以及14 d内的病死率。采用ELISA检测不同治疗方法下患者治疗前和治疗后第3、10天的炎症指标变化;同时,应用改良Rankin量表(mRs)、神经功能缺损评估(NIHSS)评分、生活能力评估[Barthel指数(BI指数)]、社会功能活动问卷(FAQ)评估患者治疗后第90天的临床预后情况。结果观察组和对照组患者的血肿扩大率、不良反应发生率、14 d内病死率差异无统计学意义(P>0.05),超急性期应用破血逐瘀药未明显增加安全风险。相较于对照组,观察组患者治疗后第7天时GCS评分更高,NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后第90天的BI指数高于对照组、FAQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前的炎症指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者在水肿高峰期(第3天)和高峰期后(第10天)的TNF-α和IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者超早期应用破血逐瘀法治疗不会明显增加安全风险,有助于控制炎症反应和改善意识和神经功能恢复,并一定程度提高了患者的临床预后。

• 单位
  廉江市人民医院