罗哌卡因复合右美托咪定连续收肌管阻滞对促进膝关节置换快速康复的影响

作者：董秋月; 陈志良; 段亚辉; 姚新宇^*

来源：河北医药, 2020, 42(03): 434-440.

• 关节成形术,置换,膝
• 神经传导阻滞
• 右美托咪啶
• 酰胺类

目的观察罗哌卡因复合右美托咪定用于连续收肌管阻滞(adductor canal block, ACB)镇痛对膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)快速康复的影响。方法选取接受单侧全膝关节置换术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,性别不限,按照随机数字表法随机分为A组和B组,每组30例,患者麻醉方式均为全身麻醉,术后采用ACB方式进行镇痛,A组为0.2%罗哌卡因持续术后镇痛,B组为0.2%罗哌卡因+1.0μg/ml右美托咪定。比较2组VAS评分、Ramsay评分、膝关节主动屈曲角度、镇痛泵追加次数、术后双氯芬酸钠使用情况、不良反应。结果术后8、12、24、48 h时,B组静息疼痛评分和运动疼痛评分均低于A组(P<0.05);B组镇静评分均高于A组(P<0.05);B组膝关节主动屈曲角度均大于A组(P<0.05)。B组术后48 h内镇痛泵追加次数明显少于A组(P<0.05),B组术后双氯芬酸钠使用起始时间晚于A组(P<0.05),B组双氯芬酸钠用量也少于A组(P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膝关节置换术后超声引导下ACB时,选择罗哌卡因复合右美托咪定可有效缓解患者疼痛,维持其镇静状态,促使患者膝关节活动度有效改善,且不良反应较少,安全可靠。

• 单位
  临西县人民医院; 邢台市人民医院