46例新型冠状病毒肺炎中医临床特征分析

作者：李丽; 杨华升; 勾春燕; 汪晓军; 罗晓岚; 张佳莹; 李红艳; 李侗曾; 梁连春^*; 李秀惠^*

来源：首都医科大学学报, 2020, 41(02): 155-160.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2020.02.002

• 新型冠状病毒肺炎
• 中医证候
• 证候演变

目的分析认识46例首都医科大学附属北京佑安医院收治的新型冠状病毒肺炎确诊病例的中医临床特征。方法采集患者的病史、中医证候及诊疗过程资料,分析不同分型患者证候演变及转归。结果 46例患者中疫毒袭肺证(普通型)27例,湿毒郁肺证(普通型)13例,疫毒闭肺证(重型)6例,所有患者均接受中药治疗,中成药26例,中药汤剂20例。早期(0～3 d)症状相对较少,但已表现出特征性舌质红或暗红、苔黄腻或白腻的特点,进展期(4～14 d)半数以上患者出现发热(89.13%)、咳嗽咳痰(71.40%)、口干口渴(68.60%)、乏力(60%)、咽干或咽痛(57.10%)、纳呆(54.30%),重症患者舌腻而干或少苔。恢复期(>15 d)多数患者症状明显缓解,咳嗽咳痰(72.20%)、口干口渴(66.70%)、汗出(50%)仍较突出,舌苔由厚转薄,苔腻的程度有所改善、苔色由黄逐渐转白,舌象改变较为缓慢。普通型与重型的中位病程分别为16.5 d(14～26 d)和25 d(21～27 d),平均住院天数分别为(13.24±4.36) d、(19.73±2.33) d。病毒核酸中位转阴时间分别为11.41 d(4～22 d)、14.5 d(9～24 d),肺部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查病灶开始吸收的中位时间分别为10 d(5～19 d)、15.5 d(8～21 d)。结论本病湿热证候突出,病程长,对中医不同证型特征的认识有助于指导中医辨证施治。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院