带蒂大网膜联合预置纵隔引流管在经左胸贲门癌切除术中防治吻合口瘘的应用价值分析

作者：娄元华; 王志强^*; 姚玉军; 朱冈

来源：现代诊断与治疗, 2021, 32(18): 2861-2863.

• 贲门癌
• 带蒂大网膜
• 纵隔引流管
• 吻合口
• 吻合口瘘

目的探讨带蒂大网膜联合纵隔引流管在左胸贲门癌切除术中防治吻合口瘘的应用效果。方法回顾性分析2015年1月～2020年7月我科收治的176例贲门癌患者的临床资料,均行经左胸贲门癌切除术治疗,术中均采用带蒂大网膜包裹食管胃吻合口,并在吻合口右下方纵隔食管床放置乳胶引流管,观察术后吻合口瘘发生情况。结果无围手术期死亡病例,术后发生吻合口瘘3例,发生率为1.7%。3例吻合口瘘患者临床症状均较轻,经保守治疗后,吻合口瘘均愈合,愈合时间分别为12d、14d、17d,平均14.33±2.05d,其余173患者均未出现吻合口瘘。结论带蒂大网膜联合预置纵隔引流管能有效预减少门癌术后胃食管吻合口瘘的发生,有利于吻合口瘘的早期诊治,对于出现的吻合口瘘可以减轻临床症状,缩短病程,降低死亡率,值得临床推广应用。