中国肝细胞癌和肝内胆管细胞癌临床诊疗情况比较研究

作者：安澜; 冉显会; 郑荣寿; 陈茹; 王少明; 孙可欣; 雷林; 曾红梅; 魏文强; 张敏^*; 张思维^*

来源：中国癌症防治杂志, 2021, 13(02): 126-132.

• 肝细胞癌
• 肝内胆管细胞癌
• 临床诊疗
• 病理类型
• 分期

目的分析中国多中心肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床诊疗情况,为制定肝癌防治措施提供依据。方法研究对象来源于2016—2017年全国12个省市33家医院首次确诊/治疗的新发HCC和ICC病例,收集病例基本信息、危险因素以及临床诊疗等信息,并比较两种肝癌的分布特点。结果共收集3 258例肝癌患者,其中男性2 671例(81.98%),女性587例(18.02%);HCC患者2 928例(89.87%),ICC患者330例(10.13%),两类肝癌患者的构成均为男性高于女性,城市多于农村。HCC和ICC患者的平均发病年龄分别为(56.44±11.65)岁和(61.20±10.92)岁。HCC患者中有吸烟史的患者比例(43.64%vs 33.44%,P=0.0004),有饮酒史患者比例(31.14%vs 22.15%,P=0.0008),有肝疾病史患者比例(67.74%vs 34.16%,P<0.0001),乙型肝炎病毒携带者比例(79.37%vs 64.55%,P=0.0002)均高于ICC。HCC患者的早期(Ⅰ和Ⅱ期)和晚期(Ⅲ和Ⅳ期)构成比分别为44.10%、55.90%,ICC患者分别为17.01%、82.99%,差异有统计学意义(P<0.0001)。HCC和ICC患者主要选择的治疗方式为手术、介入治疗和化疗,手术率分别为60.64%、45.31%,介入治疗率分别为23.86%、21.50%,化疗率分别为22.13%、24.77%。结论我国HCC和ICC患者的分布特点存在差异性,首次诊断晚期比例均较高,主要治疗方式为手术、介入治疗和化疗。HCC是肝癌最常见的病理类型,男性及中老年人群是肝癌防控工作的重点。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 湖北省肿瘤医院; 深圳市慢性病防治中心