1型发作性睡病患者基于静息态功能磁共振成像的度中心性改变及其预测价值

作者：吴兰香; 占青青; 田胜; 郑合情; 谢亮; 吴伟^*

来源：中华神经科杂志, 2023, 56(02).

• 发作性睡病
• 磁共振成像
• 度中心性
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目的利用静息态磁共振度中心性技术探讨1型发作性睡病(NT1)患者全脑网络节点中心性的异常改变及其对疾病的预测价值。方法收集2019年9月至2021年11月经广告招募在南昌大学第二附属医院首诊未经治疗的NT1患者18例及年龄、性别相匹配的健康对照18名, 进行静息态功能磁共振扫描及Epworth嗜睡量表(ESS)、焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度量表、多维疲劳量表-20(MFI-20)评分, 采用度中心性方法分析NT1患者和健康对照之间度中心性的差异, 使用Pearson相关分析探索差异脑区的度中心性与NT1患者临床特征之间的相关性, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估差异脑区的度中心性对NT1的预测价值。结果与健康对照相比, NT1患者的右侧颞上回度中心性增高, 双侧额中回、右侧楔前叶度中心性减低(均P<0.05, 高斯随机场校正)。NT1患者右侧颞上回的度中心性与ESS评分(r=0.82, P<0.001)、MFI-20评分(r=0.48, P=0.040)呈正相关, 右侧额中回度中心性与患者的病程呈正相关(r=0.51, P=0.032)。ROC曲线显示右侧颞上回的度中心性预测NT1的曲线下面积(AUC)为0.95。左侧额中回、右侧额中回、右侧楔前叶的度中心性预测非NT1的AUC分别是0.86、0.84和0.87。结论 NT1患者存在默认网络、执行网络核心脑区及颞上回的静息态度中心性异常, 其中右侧颞上回的度中心性可能是NT1的潜在生物学标志物。

• 单位
  南昌大学; 第二附属医院神经内科