围绝经期女性高血压患者心脏结构 功能 血管功能状况及影响因素分析

作者：向钰莹

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(06): 1125-1128.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.06.045

• 围绝经期
• 高血压
• 心脏结构
• 心脏功能
• 血管功能
• 影响因素

目的 探讨围绝经期女性高血压患者心脏结构、功能及血管功能状况与影响因素，早期发现围绝经期女性高血压患者心血管损伤，做到早期预防，以期发现危险因素，及时控制，为减少并发症和提高患者生活质量提供有力证据。方法 回顾性分析2016年4月—2019年12月共160例围绝经期高血压女性(研究组)患者和160例围绝经期血压正常女性(对照组),对所有对象均进行一般临床资料(内容包括年龄、教育程度、现病史、家族史、饮酒史、吸烟史、饮食偏好、长期紧张、近期服用药物等)分析，心脏结构和功能则采用飞利浦LE33心脏彩超进行测定，动脉血管功能则采用MB400型动脉硬化检测仪进行检查。比较两组女性的心脏结构、功能及血管功能变化情况，总结影响因素。结果 研究组体质量指数、心率、收缩压、舒张压、腰臀比及三酰甘油(TG)较对照组显著升高，差异有统计学意义(P<0.05),而在饮酒、吸烟比率、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量上比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组左心房前后径(LAd)、左心室舒张末前后径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPW)、左心室收缩末前后径(LVESd)、IVS、二尖瓣舒张早期血流速度及运动速度峰值(E/e’)含量显著高于对照组，而间隔e’、侧壁e’含量水平则显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05),而在右心室前后径(RVd)、左心房最大容积指数(LAVI)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)及搏幅含量上比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组左心踝血管指数(CAVI-L)、CAVI-R含量视频显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组右踝臂血压指数(ABI-R)、ABI-L含量比较差异则无统计学意义(P>0.05)。对围绝经期女性高血压患者心血管结构功能影响因素进行多元线性回归分析，LVESd、LVEDd、搏幅影响因素是体质量指数，为正相关；间隔e’、侧壁e’影响因素有年龄、文化程度；平均E/e’影响因素为年龄；TR峰值流速影响因素为心率、绝经，且和心率负相关；LAVI影响因素为绝经；Ar-A持续时间受年龄、文化程度影响；SPAP影响因素为腰臀比、心率及绝经；CAVI影响因素为年龄；ARI影响因素为年龄、绝经。结论 围绝经期女性高血压主要表现为左心室肥厚、右心室扩大和舒张功能增加，动脉硬化增加，其中高血压、年龄增加、文化程度、绝经及肥胖是危险因素。

• 单位
  杭州市中医院