小切口辅助手法松解治疗TKA术后关节僵硬

作者：李梁; 吴海山; 吴宇黎; 赵辉; 符培亮

来源：实用骨科杂志, 2012, (10): 898-901.

• 置换
• 关节成形
• 手法松解
• 僵硬
• 小切口

目的探讨髌外侧小切口辅助麻醉下手法松解治疗初次全膝关节置换术后早期膝关节僵硬的临床疗效。方法对10例初次全膝关节置换术后早期(6周内)发生膝关节僵硬的患者行髌外侧小切口辅助麻醉下手法松解。其中男性3例,女性7例;术前膝关节平均活动度为(74.4±9.44)°(60°～85°),平均年龄(72.8±7.18)岁(59～81岁)。排除因感染、假体松动、假体位置不良等明确原因导致术后关节僵硬的患者。术中给予蛛网膜下腔麻醉,反复、柔和、持续地对膝关节进行手法松解,结合髌外侧小切口,使其达到最大的活动度。采用KSS评分对膝关节术前及术后功能进行评价。结果平均随访(2.6±1.04)年(1～4年),术中能达到的平均活动度为(112.5±9.20)°(100°～125°),末次随访时平均活动度为(105±6.97)°(95°～115°)。KSS评分从术前平均69分提高到末次随访时平均82分。术前术后KSS评分差异有统计学意义(t=14.40,P<0.01)。结论髌外侧小切口辅助麻醉下手法松解是治疗初次全膝关节置换术后早期发生膝关节僵硬安全、有效的治疗手段,通过早期治疗,能显著改善膝关节功能。

• 单位
  上海长征医院