腹腔镜下胆囊切除术中转开腹手术危险因素分析

作者：谷风华

来源：中国实用乡村医生杂志, 2021, 28(05): 47-52.

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目的探讨腹腔镜下胆囊切除术中转开腹手术的危险因素。方法回顾性收集盘锦市中医医院2013—2020年收治的腹腔镜下胆囊切除术患者423例,依据术中是否中转开腹将纳入患者分为非中转组384例和中转组39例。比较两组患者病史、肝胆系统术前影像学、实验室检查结果及临床表现,分析腹腔镜下胆囊切除术中转开腹手术的危险因素。结果多因素分析显示,在排除腹部手术病史、胆总管直径和谷丙转氨酶的干扰后,胆囊壁增厚、胆囊颈结石、胆总管结石、总胆红素、Murphy征和黄疸,是腹腔镜下胆囊切除术中转开腹手术的危险因素。结论胆囊壁增厚≥5 mm、存在胆囊颈结石和胆总管结石、总胆红素>17.1μmol/L、Murphy征和黄疸阳性的患者,在行腹腔镜下胆囊切除术时,中转开腹手术的风险增加。