新型H形解剖钛板治疗髋臼后壁/后柱骨折

作者：黄杰鑫; 廖明新; 陈小杰^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(01): 64-69.

• 髋臼骨折
• 后柱骨折
• 后壁骨折
• 新型H形解剖钛板
• 内固定

目的探讨新型H形解剖钛板治疗髋臼后壁/后柱骨折的疗效。方法 2012年3月—2019年4月,应用新型H形解剖钛板治疗46例累及后壁/后柱的髋臼骨折患者。男28例,女18例;年龄20～70岁,平均45.5岁。致伤原因:交通事故伤34例,高处坠落伤12例。受伤至手术时间2～14 d,平均7 d。Letournel-Judet分型:后壁骨折12例、后柱骨折1例、横形骨折3例、横形伴后壁骨折9例、后柱伴后壁骨折8例、前柱伴后半横形骨折2例、T形骨折3例、双柱骨折8例。术后采用Matta评价标准评定骨折复位情况,Merle d’Aubign-Postel评分标准评价髋关节功能。结果 46例均顺利完成手术;后路手术时间60～120 min,平均80 min;术中出血量200～600 mL,平均300 mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成、坐骨神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间6～72个月,平均37个月。骨折复位根据Matta评价标准评定,获解剖复位40例、满意复位4例、不满意复位2例,满意率为95.7%(44/46);骨折均愈合,愈合时间为3～6个月,平均4.3个月;随访期间无内固定失效发生。末次随访时Merle d’Aubign-Postel评分为6～18分,平均15.5分;其中优38例、良4例、可2例、差2例,优良率为91.3%(42/46)。术后4例发生异位骨化,4例发生创伤性关节炎,2例发生股骨头坏死。结论对于累及后壁/后柱的髋臼骨折,新型H形解剖钛板可以提供牢固固定,术后骨折复位满意,髋关节功能恢复良好。

• 单位
  福建医科大学