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摘要
放疗主要是通过诱导DNA损伤直接杀死肿瘤细胞, 还可通过激活宿主免疫成分间接作用于肿瘤组织, 从而诱导抗肿瘤免疫反应, 但在某些情况下也能导致免疫抑制。近年来, 免疫检查点抑制剂的发展在多种肿瘤中显示出巨大的治疗潜力, 其中又以程序性死亡受体1 (PD-1)和程序性死亡配体1 (PD-L1)抑制剂最具代表性, 但其在一些免疫"冷"肿瘤中并不起作用。基于放疗与免疫检查点抑制剂在肿瘤组织中的作用机制, 研究人员发现PD-1/PD-L1抑制剂可以解除放疗导致的免疫抑制, 而放疗可以使免疫"冷"肿瘤转换为免疫"热"肿瘤从而受益于免疫治疗, 因此, 二者的联合应用引起了研究人员的广泛关注。笔者将主要介绍放疗与PD-1/PD-L1抑制剂联合应用的作用机制, 总结其最新的研究进展, 这对临床选择合适的获益人群、评估疗效与预后具有重要意义。
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