布托啡诺联合舒芬太尼对子宫全切手术患者应激反应和炎性反应的影响

作者：彭赛; 滕永杰

来源：中国医刊, 2021, 56(04): 447-450.

• 布托啡诺
• 舒芬太尼
• 子宫全切
• 炎性反应
• 应激反应

目的探讨布托啡诺联合舒芬太尼在子宫全切手术应用中的临床价值。方法选取2019年11月至2020年8月湖南省中医药大学第一附属医院收治的200例拟实施子宫全切手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各100例。研究组采用布托啡诺联合舒芬太尼实施麻醉,对照组采用舒芬太尼实施麻醉。记录两组患者围术期不同时间点[麻醉诱导前(T0)、术中30min(T1)、术毕5min(T2)]的血流动力学指标;记录两组患者术前和术后12h的应激反应指标、炎症因子指标;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术后疼痛程度,记录两组患者术后2h、4h、12h、24h、48h的VAS评分;记录两组患者不良反应发生情况。结果 T0、T1、T2时刻,两组患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)比较差异无显著性(P>0.05)。术前,两组患者的皮质醇(cortisol,COR)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,EPI)、β-内啡肽、白介素-1β(interleukin-6,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后12h,研究组患者的COR、NE、EPI、β-内啡肽、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后2h、48h的VAS评分比较差异无显著性(P>0.05);研究组患者术后4h、12h、24h的VAS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论布托啡诺联合舒芬太尼在子宫全切手术中应用,较单用舒芬太尼可显著减轻手术引起的炎性反应和应激反应,降低患者术后疼痛,且无明显不良反应的发生,值得临床应用。

• 单位
  湖南省中医药大学