认知障碍人群医院-社区-家庭多元养护慢病管理模式的评价

作者：胡敏; 凌颜; 罗玲; 孙兴兰^*

来源：中华神经科杂志, 2021, 54(12): 1267-1272.

• 阿尔茨海默病
• 认知障碍
• 医院-社区-家庭
• 多元养护

目的探讨阿尔茨海默病(AD)人群医院-社区-家庭多元养护管理模式的构建及其干预效果。方法选择南昌大学第二附属医院2018年1月至2020年12月收治的轻、中度AD患者200例为研究对象, 包括对照组92例和研究组108例。对照组采取医院结合家庭看护的常规管理模式, 研究组采用医院-社区-家庭多元养护管理模式, 采用相关神经心理量表比较两组干预前及干预6、9、12个月后用药依从性、精神状态、认知功能及生活质量改善情况。结果与干预前[(4.57±1.01)分和(56.55±3.83)分]比较, 对照组干预6、9、12个月后8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分[(5.33±1.05)、(5.84±1.17)、(5.91±1.24)分]、世界卫生组织生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)评分[(59.23±3.43)、(61.47±3.56)、(62.24±3.45)分]均升高(t=5.003、7.881、8.037、4.795、8.823、10.380, 均P<0.05), 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分无明显变化。研究组干预6、9、12个月后MMAS-8评分[(5.96±1.11)、(7.13±1.09)、(7.15±1.11)分]、MoCA评分[(19.96±1.31)、(20.36±1.47)、(20.42±1.52)分]、WHOQOL-BREF评分[(62.76±3.52)、(65.25±3.43)、(65.87±3.56)分]均升高且高于对照组[MoCA评分为(19.03±1.48)、(18.65±1.51)、(18.59±1.44)分;t=4.101、8.064、7.460、4.713、9.088、8.693、7.152、7.633、7.290, 均P<0.05]。两组MMAS-8评分、MoCA评分、WHOQOL-BREF评分组间、时间点间、组间时间点交互作用比较, 结果差异均有统计学意义。结论 AD人群医院-社区-家庭多元养护管理模式的构建对于改善AD患者认知功能与提高生活质量具有积极的作用, 值得进一步推广和应用。

• 单位
  南昌大学第二附属医院; 南昌大学; 第二附属医院神经内科