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摘要
目的 探讨儿童实体器官移植受者耐氨曲南的产金属β-内酰胺酶（MBL）肠杆菌科细菌感染的治疗方案。方法 回顾分析1例婴儿肝移植术后耐氨曲南的产MBL肺炎克雷伯菌致腹腔感染的临床资料。患儿术后发生腹腔感染，致病菌为产MBL肺炎克雷伯菌，药敏结果提示对氨曲南耐药。初始方案基于药敏结果选用了多黏菌素B联合替加环素的方案，治疗效果不佳，同时出现病情反复和休克性花斑。临床药师协助临床医师制定头孢他啶阿维巴坦0.5 g,q8 h联合氨曲南0.18 g,q6 h的治疗方案；同时复习国内外相关文献，总结实体器官移植术后产MBL肠杆菌科细菌感染的治疗方案。结果与结论 该患儿最终使用头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南成功治愈出院。多篇国外文献报道头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南可以有效治疗器官移植患者因耐氨曲南的产MBL肠杆菌科细菌导致的感染，该方案有望成为儿童实体器官移植受者该耐药菌感染的有效治疗方案。
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单位青岛大学附属医院
