醋酸西曲瑞克在合并OHSS高危因素的IVF-ET助孕患者中的应用观察

作者：倪莉莉; 谭丽

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(16): 87-91.

• 多囊卵巢综合征
• 卵巢过度刺激综合征
• 醋酸西曲瑞克

目的 分析醋酸西曲瑞克在合并卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)高危因素的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者中的应用价值。方法 2018年1月—2019年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受IVF-ET助孕，因预防OHSS拟取消移植的107例高危OHSS患者中，73例采用常规治疗，并在取卵24 h后给予低分子肝素钙的患者纳入对照组，34例联合醋酸西曲瑞克治疗患者纳入治疗组；依据雌激素的下降幅度等综合因素考虑评估能否D3或D5移植胚胎，对可移植胚胎患者进行胚胎移植；比较两组一般资料、促排卵情况、OHSS相关临床及实验室指标及临床结局。结果 两组一般资料、促排卵情况及两组取卵日后第2天卵巢最大直径及白细胞计数(WBC)升高、纤维蛋白原(Fib)升高、D-二聚体(D-D)升高、红细胞压积(HCT)、肝功能异常无统计学意义(P>0.05);治疗组取卵日后第2天、第5天的E2水平[(1 672.04±751.127)pg/mL、(1 475.11±905.44)pg/mL]低于对照组[(2 774.42±1 278.568)pg/mL、(2 576.28±922.69)pg/mL](P<0.05);两组OHSS发生率、住院率、穿刺放腹水比例、单胚胎移植及临床妊娠率无统计学意义(P>0.05),但治疗组中重度OHSS比例(22.22%)低于对照组(84.62%)(P<0.05)。结论 取卵后应用醋酸西曲瑞克联合低分子肝素钙可以显著降低OHSS高危患者雌激素水平，降低中重度OHSS风险，是预防及治疗OHSS的有效方法，经评估后实施单胚胎移植也可获得良好的临床妊娠结局。

• 单位
  郑州大学第二附属医院