CD4+/CD8+、B淋巴细胞与抑制/细胞毒性T细胞预测宫颈癌放疗患者放射性肠炎的价值

作者：胡格; 徐秀理^*; **; 夏凡

来源：中国临床研究, 2022, 35(06): 779-783.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.06.008

• 宫颈癌
• 放射性肠炎
• +/CD8+" name="keyword">CD4+/CD8+
• B淋巴细胞
• 抑制性T细胞
• 细胞毒性T细胞

目的 探讨宫颈癌放疗患者放疗前CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞联合预测放射性肠炎(RE)的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月在中国科学院合肥肿瘤医院接受放疗的87例宫颈癌患者的临床资料，根据患者是否发生RE将患者分为RE组(n=27)和非RE组(n=60),并根据常见不良反应事件评价标准将RE组中≥2级者归为高症状级别组(HRE组，n=17),1级者归为低症状级别组(LRE组，n=10)。比较患者放疗前血浆CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析放疗前CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞预测RE的价值。结果 放疗前RE组患者抑制/细胞毒性T细胞高于非RE组患者(35.04±2.39 vs 24.86±1.05),CD4+/CD8+(0.87±0.10 vs 1.88±0.13)、B淋巴细胞(6.60%±1.11%vs 10.45%±0.54%)低于非RE组患者，差异有统计学意义(P<0.01)。HRE组抑制/细胞毒性T细胞高于LRE组，CD4+/CD8+、B淋巴细胞低于LRE组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞值预测RE的截断值分别为1.15、4.95%、26.85。CD4+/CD8+预测RE的AUC为0.798(95%CI:0.733～0.901);B淋巴细胞预测RE的AUC为0.74(95%CI:0.634～0.828);抑制/细胞毒性T细胞预测RE的AUC为0.762(95%CI:0.658～0.847);三者联合预测RE的AUC为0.901(95%CI:0.795～0.941);联合检测时AUC分别明显高于三者单独检测，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌患者CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞与RE发生率密切相关，CD4+/CD8+越低，B淋巴细胞下降越明显，抑制/细胞毒性T细胞增加越高预示着细胞免疫功能失衡越严重，RE发生的概率越高。

• 单位
  中国科学院