新型冠状病毒肺炎患者粪便中2019新型冠状病毒核酸水平的动态变化

作者：杨楠; 闫涛涛; 杨瑗; 史伟; 陈天艳; 赵英仁; 刘锦锋^*

来源：中华传染病杂志, 2020, 38(12).

• 冠状病毒感染
• 2019新型冠状病毒
• 粪便
• 消化道

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肠道排毒情况, 为探索2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染潜在靶器官和排泄途径提供依据。方法回顾性分析2020年1月25日至3月4日于西安交通大学第一附属医院住院治疗的14例COVID-19确诊患者的临床资料, 并在病程中多次采集患者的粪便标本, 共190份。采用反转录聚合酶链反应检测粪便2019-nCoV可读框1ab基因和N基因, 观察病程中病毒核酸动态变化。采用Wilcoxon符号秩检验比较粪便标本与鼻咽拭子2019-nCoV核酸转阴时间。结果 14例COVID-19患者的年龄为43.0(31.2, 57.7)岁, 潜伏期为9.0(5.0, 12.2) d, 1例患者出现腹泻、恶心、腹胀、厌食, 1例腹泻、厌食, 1例腹胀、厌食, 1例仅有恶心。粪便标本中均能检测到2019-nCoV核酸。粪便2019-nCoV核酸阳性最早出现在病程第6天, 核酸阳性最长可持续至病程第32天。患者粪便2019-nCoV核酸转阴时间为病程第21.0(17.5, 24.5)天, 鼻咽拭子转阴时间为病程第20.0(17.0, 30.0)天, 差异无统计学意义(Z=-0.039, P=0.969)。其中6例患者在鼻咽拭子病毒核酸转阴后粪便标本中仍能检测到病毒核酸, 最长可持续至鼻咽拭子转阴后10 d。结论 COVID-19患者能够经消化道排泄2019-nCoV核酸, 但经消化道传播的风险及机制尚不明确。

• 单位
  陕西省疾病预防控制中心; 西安交通大学第一附属医院