示指桡侧指固有动脉转位在拇指近节基底旋转撕脱离断再植中的应用

作者：孙汝涛; 刘会仁^*; 于占勇; 王岩; 刘家寅; 吴学强; 吴宗哲; 郭益玮

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(02).

• 再植术
• 拇指
• 动脉转位
• 旋转撕脱离断

目的介绍应用示指桡侧指固有动脉转位在拇指近节基底撕脱离断再植中的手术方法和临床效果。方法自2019年8月至2020年10月我们共收治拇指近节基底撕脱离断8例, 其中完全离断7例, 不完全离断1例, 离断拇指双侧指固有动脉均自近端抽出。完全离断拇指一期选择示指桡侧指固有动脉转位重建拇指血运;不完全离断拇指一期选择静脉游离移植桡动脉转位重建拇指血运, 术后18 h出现动脉危象, 行血管探查, 示指桡侧指固有动脉转位重建拇指血运。结果术后再植拇指全部存活, 伤口Ⅰ期愈合, 术后6～8周指骨骨折愈合, 拔除克氏针。术后随访时间为6～9个月, 平均8个月。再植拇指指腹饱满, 指体无明显萎缩, 外展及对掌活动自如。指端感觉恢复至S5 1例, S4+ 4例, S3+ 3例。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例, 良2例, 可1例。示指功能正常。结论示指桡侧指固有动脉解剖恒定, 重建离断拇指血运疗效肯定, 且术中体位舒适, 操作方便。

• 单位
  唐山市第二医院