呼气末正压通气对Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时血流动力学的影响

作者：李维; 艾芬; 郭俊; 刘易珏

来源：职业与健康, 2014, 30(07): 1005-1008.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2014.07.044

• 呼气末正压通气
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 血流动力学

目的观察Ⅱ型呼吸衰竭患者在不同水平时的呼气末正压通气(PEEP)对血流动力学的影响。方法记录23例实施机械通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者在不同PEEP水平时的血流动力学,采用单因素方差分析和一元线性回归模型对数据进行分析。结果不同水平PEEP时中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)差异有统计学意义(均P<0.05),平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05)。CVP与PEEP呈显著正相关(Pearson correlation=0.571,P>0.05),一元线性回归方程:CVP(cm H2O)=2.108+1.031×PEEP(cm H2O);SaO2与PEEP呈显著负相关(Pearson correlation=-0.499,P<0.05),一元线性回归方程:SaO2(%)=2.108-0.003×PEEP(cm H2O)。不同水平PEEP时HR与PEEP无线性相关性(拟合度=0.015,Pearson correlation=-0.124,P<0.05),不同水平PEEP时MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEEP可影响Ⅱ型呼吸衰竭患者的血流动力学,使实际测得CVP值偏高、SaO2值偏低,但对于MAP、HR则无显著影响。对于实施PEEP时检测CVP、SaO2的具体结果可提供客观量化的理论依据,进一步指导临床。

• 单位
  同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学